Hanyoyin tiyata
Bayan shigar da marasa lafiya, an bi da marasa lafiya tare da matakan tiyata dangane da yanayin.Na farko, an gyara madaidaicin waje, kuma idan yanayin nama mai laushi ya yarda, an maye gurbin shi tare da gyaran ciki.
Marubutan sun taƙaita kwarewarsu kuma sun gano cewa mabuɗin rage karyewa da rage kiyayewa shine don rage raunin cortical na baya na tibia da farko, sa'an nan kuma magance raunin da ya faru na tibial plateau na gaba, don dawo da jirgin sama na sagittal na yau da kullun. layi.
Mawallafa sun ba da shawarar yin amfani da hanyoyin da ke kusa da tibial na gaba da na baya don rage raguwa da gyarawa.
Za'a iya amfani da tsarin tibial na baya don fallasa tsarin baya na tibia da kuma yin raguwa da gyaran gyare-gyaren goyon bayan anteromedial yayin aiki.
Bugu da ƙari, gyare-gyaren wucin gadi na ƙananan tibial plateau fractures na baya na iya zama mai cikawa don ɗaga ɓarna na baya da kuma rage raguwa a lokacin gyara na gaba na sagittal alignment.
Da zarar an gama raguwar karaya na baya, ya kamata a yi amfani da na'urar gyarawa ta wucin gadi don gyarawa, kamar farantin tubular 1/3 ko dunƙule 3.5mm daga ƙarshen nesa zuwa ƙarshen kusa.
Na gaba, mayar da daidaitawar saman tibial plateau articular surface da jirgin sagittal.A yayin aikin, yi amfani da na'urar ragewa tare da fiɗa mai faɗi don rage matsa lamba kuma guje wa haɓakar karaya.
Maido da karkatar da tibial na baya an fara shi tare da sararin samaniya na gaba ko osteotome a lokaci guda (Fig. 2).A ƙasa da layin haɗin gwiwa na kusa, an saka wayoyi masu yawa na Kirschner a layi daya daga gaba zuwa baya, kuma an sake dawo da jujjuyawar tibial ta hanyar ɗaga wayoyi na Kirschner, sa'an nan kuma an gyara su a kan cortex na baya.
A- Fibular head graft;B- Kashin baya Cage cika lahani
X-ray na gefe yana nuna nakasar sagittal, kuma fim ɗin da ya dace yana nuna raguwar ƙarfi don rage karayar tibial na baya tare da taimakon mai raba sararin samaniya.
A ƙarshe, an yi amfani da farantin don rage ɓarkewar ɓarna don gyara jujjuyawar sagittal.Matsakaicin ƙarshen farantin tibial na gefen kusa (ƙullewa ko mara kullewa) yakamata ya zama daidai da saman bango, kuma ƙarshen nesa ya zama ɗan baya.An gyara farantin zuwa guntun da ke kusa da sukurori, sa'an nan kuma an rage farantin da ɓangarorin da ke kusa da su kuma an gyara su a kan shinge na tibial ta hanyar gyara farantin nesa, don mayar da abin da aka saba da shi na baya na baya.
Da zarar an gama raguwar karaya, ana iya amfani da gyaran wucin gadi tare da wayoyi na Kirschner.A wasu lokuta, ƙayyadaddun gyare-gyare na ɗan lokaci yana da wahala a yi ba tare da fara dawo da layin ƙarfi tare da dasa ba (tricortical iliac graft, fibular head graft, da dai sauransu).
Lokacin aikawa: Mayu-09-2022